腺癌影像病症要点

近日，Nicholas Fulton 等人在 ACR 网站发布一例肿瘤的病例，并总结了肿瘤在 MRI 平扫、球状及自适应减慢显像的相比较式展必出，并简便介绍了非标准调查结果该系统，现翻录如下仅供大家学习。

病史

59 岁男开放性，PSA 上升时。讫 MR 核查。

由此可知像展必出

由此可知 1. 横断 T2 必则有隙上方区异常较高信号（标记必）

由此可知 2. 周围隙上方区 T2 较高信号区在 DWI 展必出为高信号（标记必）

由此可知 3. ADC 必上述异常区域展必出为球状受限（标记必）

由此可知 4. 必：则有隙上方区域肿瘤在自适应减慢显像上展必出为溢出型式（标记必）

由此可知 5. 流体力学曲线展必出为降较高型式，与 III 型式曲线赞同（标记必）

病因

腺肿瘤

病例要点

肿瘤是男开放性最类似的非毛发开放性恶开放性。表征核查，包括 DWI 和自适应减慢核查，最大限度肿瘤的病因。非标准调查结果该系统（PI-RADS）最大限度临床护士和由此可知像护士的沟通和病因。

病例讨论

肿瘤是男开放性最类似的非毛发开放性恶开放性。尽管经直肠超声核查是病因可紧贴肿瘤的传统方法有，但是仍有 30% 的肿瘤超声能够发现。近十年，表征在发现和评估肿瘤上显出了优势。

常用来明确和定开放性肿瘤的序列有 T2、DWI 和自适应减慢显像。表征波谱核查也最大限度病因，在某些情况下也会使用。在 T2 上，肿瘤灶呈较高信号。肿瘤会有囊外侵犯。肿瘤细胞导致球状受限，故在 DWI 上展必出为高信号，ADC 上展必出为较高信号。

在自适应减慢显像时，肿瘤可以有多种强化曲线。肿瘤并不一定展必出为 III 型式（溢出型式）强化曲线，而 I 型式 (流往型式) 和 II 型式（平台型式）曲线并不一定代表良开放性病变。局部不对称开放性强化则怀疑为恶开放性病变。而波谱核查展必出为胆碱与枸椽酸盐比值增高也怀疑为恶开放性病变。

欧洲泌尿系统生殖电离辐射学会于 2012 年提出批评 PI-RADS，旨在通过低分使由此可知像调查结果标准化、比较完善，增加模糊的由此可知像描述和病因结果。引入 PI-RADS 可以明显提高肿瘤检测的敏感度和特异度。PI-RADS 低分引入 5 分制标准，包括对 T2、DWI、MRS 以及自适应减慢显像进讫低分。

核对信源地址

编辑： 宋歌声