降低HIV发病率，只有割包皮？

前言：世界卫生组织于是以己任的希望政府、推广但会阴环切以提高HIV发病率。面对HIV，有机体想到的难道只有但会阴环切切除术吗？欧亚大陆的安哥拉已进入秋季，烈日下，一群少女打闹着排着队，在流动药房的帐篷部份才会着透过但会阴环切切除术（Circumcision）。15岁的Helio（赫利奥）刚刚队伍里面和他的小伙伴们试布用赌博。一在此之前，他的老朋友自杀身亡HIV传染，才19岁。之后，惊恐的Helio央求祖父能让他好好环切切除术。HIV（有机体免疫缺陷狂犬病Human Immunodeficiency Virus）但会拦截有机体的获得性免疫，经过数年的潜伏期，随着HIV逐渐损伤摧毁巨噬细单纯形内基本功能，传染个体开始表现不止免疫缺陷，最终持续发展不止免疫缺陷病症（AIDS），也就是我们常说的美国政府疾病控制与预防中心。由于免疫力较高下或减损，医护人员一般来说因为多种传染及癌症被害。在当中国，截至2014年8月，HIV传染人数达近50万。

据世界卫生组织的统计数字，在安哥拉15岁到49岁的人群里面，有高达11.5%的人传染HIV，采取措施积极倡导男同性恋给予但会阴环切以减缓传染HIV效用。这次听到有专门透过切除术的流动药房来当地，Helio正要骑上三轮车赶赴10公里面部份的药房。在2002在此之前，有超过30份分析报告提示一个现实生活：相较于未切除术男同性恋，HIV在透过过但会阴环切切除术男同性恋人群当中的发病率要较高。为了可验证这一通过观察，科研院所人员采取的严格的结果表明检验，分别在喀麦隆、乌干达及乌干达的10000名男同性恋当中开展。三地的检验结果不止奇地相一致：检验非同示，但会阴环切能使异性恋男同性恋HIV发病率提高60%。相关分析分别于2005、2007年登载在《公共现代科学布书室医学》（PLoS Medicine）及《柳叶刀》（Lancet）。造成这一现象的有助于，目前未必清楚。但会阴环切能减缓性器官溃疡的时有发生，有观点认为时HIV一般来说通过性器官溃疡传染。男同性恋的但会阴下部粘膜在时但会充分沾染，而给予过但会阴环切切除术后，这一部位一般来说被瘢痕组织（Scar Tissue）所覆盖。登载在《医学年鉴》（Annu. Rev. Med.）的文章提专供了新的阐释：树突状细单纯形内（主要是Langerhans Cell）、T细单纯形内高密度长期存在于男同性恋但会阴粘膜，这些细单纯形内都可以被HIV传染。虽然对在非洲的检验结果有揣测的声音不止现，但世界卫生组织于是以己任的希望政府、推广但会阴环切以提高HIV发病率。面对HIV，有机体想到的难道只有但会阴环切切除术吗？1983年《现代科学》（Science）杂志登载两篇分析学术著作，新闻报道了生物学家从血液及淋巴检验当中首次分离到HIV，也拉开了有机体认识HIV的序幕。一份1959年的有机体血清检验里面有HIV被检测到，这是迄今可追溯有于是以式记录的HIV检验。通过对有机体及其他灵长类动物HIV（SIV）遗传组透过数据分析，生物学家认为HIV可能要到在20世纪末（1915年—1941年）就传染了有机体。一个惊人的现象随着HIV在有机体的传播被发掘不止：人群当中有很少一部分人，虽然被HIV传染，但精子的狂犬病量非常较高，或者狂犬病压根就必须传染他们。大量的分析尝试揭示其当中的有助于，直到1996年，多个独立分析小组新闻报道发掘不止除了CD4，细单纯形内内还长期存在HIV的共同受体CXCR4及CCR5。紧接着《细单纯形内》（Cell）、《自然》（Nature）及《现代科学》几乎同时登载分析学术著作，通过测序数据分析证实：一些表现为对HIV抵抗的人是由于其CCR5遗传时有发生凋亡， DNA序列其会了32个碱基，造成CCR5复合物强调持续性，基本功能减损。我们现在想到，HIV是一种球形的RNA狂犬病，直径大概120nm，约为T细单纯形内直径的百分之一。其遗传组编码9个复合物，其当中有一种糖复合物强调在狂犬病部份层。这种复合物能与T细单纯形内部份层复合物CD4以及CCR5结合，从而特异性恋地进攻有机体的T细单纯形内。那些CCR5时有发生凋亡的人，由于T细单纯形内部份层没有于是以常强调CCR5复合物，造成HIV能够与T细单纯形内结合，也就必须传染了。值得注意的是，并非所有HIV抵抗抵抗者的CCR5遗传都但会时有发生凋亡。HIV传染T细单纯形内后，但会借助细单纯形内的“小分子微电脑”启动副本、组装和分泌的过程。今年末登载在《现代科学》杂志的学术著作可验证，HIV但会“劫持”细单纯形内内的运输复合体（ESCRT）帮助其释放到传染细单纯形内部份。当然，细单纯形内也一定但会“束手就擒”，HIV在细单纯形内内大量副本时，APOBEC3G（细单纯形内内的一种单纯形苷脱氨酶） 但会在狂犬病遗传组RNA逆核苷酸成DNA时把G（核苷酸）凋亡成A（腺嘌呤）造成其遗传的相对于凋亡从而达到对狂犬病的消除效果。细单纯形内未必只是比如说必要措施自己，还但会在自己传染HIV后“舍命”必要措施其他细单纯形内。几天前 Cell Host & Microbe Skype登载文章，通过把未传染细单纯形内用深蓝色荧光复合物上标，在专供体细单纯形内内副本的HIV用橙色荧光复合物上标，生物学家们即时体部份通过观察HIV在细单纯形内间的传播。他们发掘不止：当 HIV在专供体细单纯形内内副本、组装时，细单纯形内内一类IFITM复合物但会“悄无声息”地建构到HIV狂犬病的粘液上，一旦建构了IFITM的狂犬病从专供体细单纯形内释放准备侵染其他细单纯形内，粘液上的IFITM就但会体现基本功能使HIV能够顺利侵染。可以通过观察到，如果专供体细单纯形内内有IFITM强调，则深蓝色的未传染细单纯形内里面一定但会不止现橙色的HIV，即狂犬病必须传染；若专供体细单纯形内内没有IFITM强调，则深蓝色和橙色但会重合，即深蓝色的未传染细单纯形内被上标为橙色的HIV传染。而在未传染狂犬病的细单纯形内当中强调IFITM的抗狂犬病效果未必非同着，这也就提示了IFITM可能更多体现阻止HIV传播的基本功能。美国政府疾病控制与预防中心的一个最非同着相似性就是细单纯形内部份层强调CD4复合物的T凋亡，结果是获得性免疫崩坏。向来，生物学家们争相解析造成CD4 T凋亡的小分子有助于，以期重建免疫。却没有取得令人信服的结果。来自美国政府的Warner Greene分析组建立了一个更能建模在体（in vivo）精神状态的人淋巴细单纯形内聚集培养（Human Lymphoid Aggregated Cultures）系统，通过体部份HIV侵染检验，发掘不止：向来大量被害的CD4 T细单纯形内被认为是没有受到HIV侵染的，基本上HIV传染要到已时有发生，只是在细单纯形内内没有产生新狂犬病。消除狂犬病进入细单纯形内，或消除狂犬病逆核苷酸的要到期步骤，可阻止凋亡；消除HIV生活周期的后续步骤，则凋亡依然时有发生。他们可验证在这些细单纯形内里面积累的HIV核苷酸产物（DNA）是造成CD4 T凋亡的原因。]进一步检验可验证只有很小一部分CD4 T凋亡是通过细单纯形内衰老间接地，95%的被害是细单纯形内受累肿胀(Pyroptosis)。为什么HIV的核苷酸DNA但会诱导CD4 T 细单纯形内受累肿胀，是不是CD4 T细单纯形内内长期存在一种“光谱仪器”可以充满HIV核苷酸的DNA，并激活下游频谱造成凋亡？为了问道这些缺陷， Greene通过一系列生命体数据分析找出了可能的6个遗传，最终成功确定IFI16是细单纯形内内光谱仪HIV核苷酸DNA的“光谱仪器”。通过RNA干扰检验，提高CD4 T细单纯形内内IFI16的强调水准，可以非同着消除HIV造成的凋亡。Greene检验室上述分析结果分别登载在《细单纯形内》（2010）、《自然》（2014）及《现代科学》（2014)。这一些列不起眼的工作让我们对HIV造成美国政府疾病控制与预防中心的小分子有助于有了更为深入的认知。当然，上述检验结果需要被科研院所不约而同单调，也需要细单纯形内及动物水准的遗传敲除检验结果来可验证。生物学家们于是以揭示一个又一个未解的谜团，相信将来我们面对HIV的恐惧但会越来越少。HIV建模布。突起物所示为狂犬病部份层糖复合物，可以与细单纯形内部份层CD4和CCR5等复合物结合