AJG： 熊去硫胆酸可改善原发性胆源性胆管炎的整体生存率

文化背景及目的：本项详细资料分析使用了来自纤维化肝病联盟的详细资料来评估熊去磷胆酸（UDCA）疗法对原发病态胆源病态胆管炎病变的种族/种族，病态别和外科精神状态的受到影响。方法：详细资料分析职员收集了2016年12月31日至今所有患有原发病态胆源病态胆管炎病变的外科详细资料。疗法平均数的逆不确定性用作变动UDCA疗法选择偏倚。Cox重回主要关注UDCA与有可能性诱因彼此之间的相互作用，用作评估疗法与发病率和都将/幸存者彼此之间的区别。结果：在4238举例原发病态胆管病态胆管炎病变里（男病态分之二13％；美国黑人美国黑人分之二8％）； 78％曾接受过UDCA的疗法。最终的多变量发病率模型包括年岁，家庭收入，合并症评分，总肾脏，白蛋白，碱病态磷酸酶，以及UDCA与种族，病态别和天冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶≥1.1的相互作用。在从未经疗法的病变里，马达加斯加裔美国黑人和ASINPIs的发病率高于黑人（变动后的有可能比[aHR] =1.34，95％无有可能性[CI] 1.08–1.67和aHR = 1.40，95％CI 1.11–1.76）。在接受疗法的病变里，这种关系被逆转（aHR = 0.67，95％CI 0.51–0.86，aHR = 0.88，95％CI 0.67-1.16）。都将/幸存者的模式相同。UDCA减低了所有病变组的都将/幸存者有可能性和所有组的发病率。与高水平线时肾脏高水平低（≤0.4mg/dL）的病变来得，胆汁高高水平（1.0> 0.7）和里度胆汁里度（0.7> 0.4）的病变都将/幸存者和全因发病率明孝更高。讨论：从未接受UDCA的美国黑人美国黑人和ASINPI病变的发病率明孝高于黑人病变。在美国黑人美国黑人里，疗法与发病率孝着减低有关。不管引入哪种UDCA疗法，与较差的出现异常高水平来得，较高的高水平线肾脏即使在出现异常区域内也与发病率增加和都将/幸存者相关。类似典故：Gordon， Stuart C. et al. Ursodeoxycholic Acid Treatment Preferentially Improves Overall Survival Among African Americans With Primary Biliary Cholangitis.American J Gastroenterology.2020.本文系梅斯医学（MedSci）原创编译重新整理，转载需特许！