Jack白玉（Jackstone）:闻所未闻的尿结白玉

Jack青石（ jackstone）被确定为从结青石的主基底中都碰触的锥状。一个多世纪前首次描绘出了有着从结青石主基底碰触的独特的手手臂样 jack青石，但很少有人分析这种结青石的结构上。jack青石有其特定的病因。有了腔镜子关键技术后，人们推测 jack青石并不罕见，其中都心基底成分细长的锥状（刺或锥状）。早在 1860 年就在腹腔结青石中都报道了这些 [1]，但在这种情况下，“刺”也许不含草酸钙 (CaOx)。后来 1895 年的一份统计数据描绘出了从甲状腺或腹腔中都提取的 CaOx 结青石，这些结青石有着相异数量的锐利刺突或棘刺 [2]。随后发表的关于jack青石的印刷品主要包括病例统计数据 [3,4,5,6]。

据我们所知，还没有人统计数据提供对 jack青石的详细分析或试左图表述其相同栖息于和结构上的断言。在这里，我们统计数据了对来自 50 个生命体青木头化石的 98 个jack青石的注意到结果。我们用作非侵略性微型计算机断层扫描 (micro CT) 和紫外光可见光 (IR) 统计数据了这些青木头中都的主要硫酸盐成份，并显现出彩了有关jack青石架构的新推测。本文宗旨年初认识jack青石的性质、它们的硫酸盐和有机成份，并明确指显现出一个潜在的底物假说来表述它们的相同结构上。 我们用作微型计算机断层扫描 (micro CT) 和紫外光 (IR) 可见光检测了来自 50 个相异病人化石的 98 个jackstone。电子显微镜子 CT 标示显现出，jackstone 手臂由每个手臂内的 X 放射乳白色架构组成。这个 X 放射乳白色架构偶尔标示显现出有数的薄层磷灰青石横向排列在手手臂的径侧边。jackstones 的内层显然由草酸钙 (CaOx) 组成，并且与故又名合物形成主要或唯一的硫酸盐。

电子显微镜子CT对周边地区分层的分析断定，栖息于线从青木头的主基底相接到手臂上，并且内层层较厚并不一定随着与结青石基底的一段距离而变窄，断定手臂的栖息于比结青石基底愈来愈快速的卜勒。脱钙丹尼斯通手臂的解剖锐角标示显现出架构比 CaOx 内层有着愈来愈高的集体萤光，致病许多组织化学标示显现出架构所含 Tamm-Horsfall 细胞。我们断言所含细胞内的架构有可能但会应融合愈来愈多来自血浆的细胞内并抵抗 CaOx 的基岩，因此手臂以线性方法栖息于，并且比大部份结青石栖息于更快速愈来愈快速。因此，该断言预测了架构中都某些尿细胞的富含，这一理论可以通过适当的分析进行时检验。

左图1：Jack青石 在其独特的手手臂锥状中都有着放射可透的架构。在毫米 (mm) 纸上有一个手手臂显现出彩的近现代Jack青石。B 电子显微镜子 CT 薄片标示显现出结青石的中都心和葫芦手臂的架构。结青石的中都心有一个 X 放射可透周边地区（深色），这有可能表示所含细胞内、矿化学物质贫乏的周边地区（暗红色星号）。这个黑暗周边地区被磷灰青石层合围，然后让设于即便如此稀的故又名草酸钙 (COM)，电子显微镜子 CT 标示显现出为浅粉红色。手臂的开始也许是用暗红色记号标示显现出的 X 放射可透周边地区（Arm genesis）。手臂的架构（暗红色记号）有着交替的暗区（所含细胞内）和 X 放射亮线（磷灰青石），并且通过紫外光可见光（FT-IR）验证了细胞内的富含和磷灰青石的共存结青石的分层，在暗红色记号引导的磷灰青石层中都看到，从结青石主基底移置到葫芦手臂上，断定手臂的栖息于更快速比结青石主基底快速。这颗结宝是病人化石中都 14 颗结青石中都的 1 颗，其中都均有另外 25 颗结青石。请注意与手臂相对于的结青石的平坦较厚，这断定这块结青石在栖息于时与其他结青石十分牢固地冲刷在独自。划一 = 1 mm

左图2：Jack青石 在结青石病人的消化道盏中都推测。消化道盏中都输尿管镜子下Jack青石视左图；消化道盏约1厘米宽。B 来自 A 的一个结青石的手臂的电子显微镜子 CT 左图像薄片，标示显现出了一个放射可透的架构（暗红色记号）和微量的磷灰青石痕迹（暗红色记号），主要是故又名草酸钙 (COM) 硫酸盐。划一 = 500 µm

左图3： 在机器人消化道盂取青石术中都取显现出的并不大的消化道衰竭。整个结青石化石的电子显微镜子照片。Jack青石 大约 3 厘米宽；在甲状腺的同一周边地区搜罗的较小的结青石没有人一个标示显现出显现出Jack青石 。B Jack青石 的较厚渲染，来自微型 CT（与 A 中都的路径相较，侧边摆动并稍微右方摆动以标示显现出所有 5 个手臂）。c 通过电子显微镜子 CT 左图像堆栈薄片以标示显现出其中都一个葫芦手臂的特点 。

左图4： 用作电子显微镜子 CT 和萤光电子显微镜子方法有授予的Jack青石 手臂的锐角。在脱矿和沿着其虚拟锐角进行时薄片之前，Jack青石 手臂的微型 CT。划一 = 500 µm。B 最大投影左图像标示显现出了Jack青石 手臂锐角的自然萤光；与内层周边地区相较，架构周边地区但会发显现出集体萤光。层的分解，特别是在内层中都，也许是由于在去除矿化学物质时缺乏足够的细胞内进行时固定。手手臂的架构标示显现出显现出较少的塌陷，这也断定它有着比 COM 内层中都愈来愈丰富多彩的细胞内所含。勾勒锐角轮廓的高度明亮的外部周边地区有可能描摹了这些周边地区中都较高的细胞内所含，或者愈来愈有有可能是边缘伪影。划一 = 200 µm

左图5：致病许多组织化学断定，Jack青石 架构周边地区的 THP 所含比 COM 内层中都的愈来愈丰富多彩。人消化道许多组织的形容词对照（A 和 C，划一 = 50 µm）和脱矿的 jackstone 锐角在没有人 Tamm-Horsfall 细胞 (THP) 抗基底的情况下标示显现出与二抗没有人过敏原。左图 C 标示显现出了人消化道许多组织中都 THP 的成功阳性对照，升肢为 THP 染成黄色（紫色记号）。左图 D 标示显现出了Jack青石锥状（B、D，划一 = 100 µm）架构中都的 THP 聚集（紫色记号）。所有电子束都用苏木精复染。请注意，致病许多组织化学物理没有人标示显现出显现出内部和外部架构之间的区别，如左图 4 附注 。

探讨

我们已经证明，Jack青石手臂锥状由 X 放射乳白色架构组成，远处正对着从青木头主基底向外相接的经典 COM 层。本分析中都包括的Jack青石最少有一个尤精宽的锥状。 Jack青石 的椭圆形并不显现出名。手臂有时候与结青石较厚成；大角从结青石主基底碰触。实现这种椭圆形的一种方法有是让切割青木头在星形C#上栖息于。有了这个断言，Jack青石结构上的领悟就可以通过近似于手臂的C#的初始形成来表述，也许来自尿细胞的聚集。本分析中都的注意到结果不支持这一断言。虽然葫芦手臂显然包括一个 X 放射可透胶合板的架构，但这个架构并没有人相接到结青石的中都心；比如说，我们的结果断定，葫芦手臂的 X 放射乳白色架构有时候早于大量 X 放射乳白色胶合板基岩在迥然相异椭圆形的结青石（新生的葫芦结青石）的早期较厚上，从而允许栖息于从葫芦开始。葫芦手臂的径向激增由两个注意到结果断定。首先，在电子显微镜子 CT 清晰可见的结青石中都，结青石基底上的早期层有时候仅在葫芦的一部分上是紧接著的。然后，在此之外的层将在葫芦手臂上进一步紧接著。这种外形浓烈断定葫芦手臂的尖端以比结青石主基底愈来愈快速的卜勒栖息于。相同地，葫芦手臂上的周边地区的较厚（以及总手臂；大径）随着远离青石基底的长度而趋于减小，这也与手臂的尖端比手臂基部身为是相一致的。Jack青石的手臂显然伸；大。这是一个了不起的注意到；例如，左图 3 中都的消化道衰竭肯定但会有无限的基底积栖息于，即使在消化道积水的甲状腺内，而且与它独自搜罗的非结青石标示显现出显现出扁平的上部，断定它们已被挤逼在独自。左图 1 中都的Jack青石来自包括14 个Jack青石 和25 个非Jack青石 的样本，所有非Jack青石都标示显现出显现出扁平的上部。这断定所有这些结青石都被十分牢固地冲刷在独自，但葫芦手臂并不；大，它们的定向栖息于也许不受四面八方牢固冲刷的结青石的受到影响。比如说，左图 2 中都的消化道衰竭被受限在一个正常体积的消化道盏内，它的手臂从结青石基底中都笔；大碰触，也许是单独形成的。这些注意到结果明确指显现出了一种有必要性，即基质的特定成份的基岩有可能作为葫芦栖息于的在在位点。有着特定大底物吸附能力的细胞内聚集基底有有可能应融合新生Jack青石晶基底较厚的某些周边地区 [17,18,19,20,21]。然而，在其他明显冲刷在独自的结青石中都栖息于的结青石与单独栖息于的结青石之间的相似之处仍然未知。值得注意的是，对非Jack青石的电子显微镜子CT 分析有时候没有人标示显现出放射可透的架构。此外，对推测的装有Jack青石的非Jack青石的紫外光分析证实了在所有情况下与Jack青石中都的主要硫酸盐类型相同。手臂比结青石身长得快速是怎么回事？我们的分析结果与断言相一致，即葫芦的架构被矿化学物质层合围，允许仅在葫芦的尖端从血浆中都添加在此之后有机化学物质（有可能是细胞内），并且添加了葫芦手臂尖端的这种胶合板将推动其线性激增（左图 6）。这种路径性的一个有可能马达诱因有可能是与其他结青石或泌尿空间壁的物理腐蚀。如果大量细胞内基岩在结青石较厚，然后涂上了一层薄薄的草酸钙，从硫酸盐涂层块中都去除矿化学物质的最有有可能的地方将是一段距离最远的点。结青石的基底（即手臂的尖端）。那么，这将是愈来愈多细胞内与基本细胞内质量融合的地方，将其尺寸从结青石基底相接开。随后，添加另一层矿化学物质但会使初始细胞内块未腐蚀侧的矿化学物质变厚，同时使一段距离结青石基底最远的尖端最并不容易受到一一腐蚀损伤。通过这样的循环，血浆中都的细胞内应融合基本的细胞内架构——偶尔但会腐蚀覆盖其尖端的薄矿化学物质——将使细胞内架构远离结青石基底。

左图6：Jack青石手臂激增的断言。A 特定尿细胞聚集基底（红色团块）最初基岩在故又名草酸钙 (COM) 结青石的较厚。B 和 C 应融合额外的尿细胞聚集基底允许在结青石和细胞内聚集基底远处摆放额外的和新生的 COM 层，允许手臂栖息于和拉长。D 随着愈来愈多的尿细胞基岩在锥状上，愈来愈多的 COM 层被筑成，使手臂以比结青石基底愈来愈快速的更快速栖息于

我们的一些额外注意到结果支持了葫芦手臂的 X 放射乳白色架构的有机性质。IR 分析有时候标示显现出架构电子束中都的细胞内技术水平比内层块愈来愈丰富多彩（补充左图 S3）。与致密 COM 层的外内层相较，手臂脱矿许多组织薄片的电子显微镜子成像标示显现出显现出浓烈的萤光架构。与远处的 COM 层相较，架构的萤光与该周边地区中都有机胶合板的富含相一致。此外，用作 THP 的致病许多组织化学分析标示显现出显现出支持性结果（补充左图 S4）。THP 是一种独特的糖细胞，仅在甲状腺中都表达，特别是在厚壁升肢的远端微血管细胞中都表达 [22, 23]。对泌尿系结青石的细胞内组学分析还断定，常温下和 LMD 结青石样本中都成分丰富多彩的 THP [9, 24, 25]。我们进行时这部分分析只是为了分析并不丰富多彩的血浆（和结青石）细胞内前提但会标示显现出显现出葫芦核和内层之间的任何相似之处分布。我们的结果断定，THP 在葫芦的放射可透架构中都标示显现出显现出比在所含矿化学物质的外内层中都愈来愈大的信号。然而，我们的致病许多组织化学物理没有人测试 THP 前提相对于于其他细胞内富含，因此是我们分析中都的一个过剩。我们分析的另一个固有受限是，我们的大部份结青石都是后续识别的。因此，我们没有人提供关于源自腹腔或甲状腺的结青石数量的确切统计数据。然而，根据对已知消化道Jack青石 进行时的分析并将它们与我们搜罗的其他人进行时比较，我们没有人检测到内部结构或成份的相似之处。

结论

我们分析了大量的生命体Jack青石的手臂，推测它们由 COM 组成，但葫芦的手臂显然包括一个放射可透的架构，所成分机化学物质，也许是细胞内。栖息于层的电子显微镜子 CT 可视化标示显现出，葫芦手臂的径向栖息于更快速比它们各自的身基底愈来愈快速，葫芦手臂沿；大线路径相接。我们认为，在葫芦的架构中都共存马达这种相同栖息于的细胞内。推测这些细胞内可以提供有关尿路结青石一般如何增大的线索。