缺血性异常勃起的治疗法

败血症反常睾丸(Priapism, PP)是男科诊疗，一旦确定诊断就应立即组织抢救用药，用药应辅以用逐步递进的方法以便及早降低乳尾内压，稳定下来静脉回流向闸口，防止乳尾组织破损。根据胃癌主因，鼓励用药原胃癌的基础上，辅以用解热、从容、抗感染以及可用碱物等方法，必要时适当吸氧，辅以取心电图及腹水受控。

一、乳尾切除原先乔尔

原先乔尔是选择性谷氨酸α1细胞因子激动剂，乳尾切除后通过乳尾血管收缩关键作用诱导起伏不定，与其它除此以外药物相比，发生心血管不良反应的风险最低，可作为穿锯或灌注的颇受欢迎。但是，随着PP 年中小时延长，缺血、酸中毒赞重，原先乔尔真实感日趋减弱。有时候 PP 年中小时 12~24h 范围内者，首先用原先乔尔 10mg 赞生理盐水10ml 一定量，乳尾内切除原先乔尔一定量液 3~5ml，可以隔 10min 反复切除2~3 次，极少患儿可以转入起伏不定平衡状态。在使用原先乔尔用药过程中必须严密受控腹水和心电图，适当使用降压药物。其他谷氨酸细胞因子激动剂如谷氨酸、去甲基谷氨酸应同时关键作用于β1 和β2 细胞因子，增赞心血管危险，不推荐使用。

二、乳尾穿锯、冲洗

乳尾内月份切除原先乔尔3~5次仍然单方面，需用钝叉尾乳尾穿锯放出乳尾内积血，同时可以配制原先乔尔人体内溶液(外间有时候使用生理盐水 500ml+ 原先乔尔 10mg+ 人体内适量)，在来同步进行通到输血袋钝叉尾经尾分别穿锯乳尾，反复冲洗放出积血直到起伏不定及保持起伏不定平衡状态。一些患儿冲洗后可以转入起伏不定平衡状态，但是一旦停药再次睾丸时，如来同步进行输液泵年中灌注原先乔尔人体内溶液能获得比较满意的真实感，但是须要受控腹水和心电图。

(三)乳尾 - 直肠乳尾排洪术

PP 年中 72h 以上，由于大片组织坏死，乳尾对谷氨酸激动剂类药物反应性显著降低，单纯乳尾内切除原先乔尔一定量液以及乳尾穿锯，冲洗真实感不佳，须要行乳尾 - 直肠乳尾排洪动手术来重原先建立乳尾的循环。

1. 常用的乳尾启动时排洪术有数：乳尾启动时排洪术(乳尾 - 尾排洪术)、乳尾内侧排洪术(乳尾-直肠乳尾)和乳尾 - 大隐静脉排洪术。在各种排洪术型式中，启动时排洪术应作为颇受欢迎，因其操作简单且并发症最少 。 这 种 分 流向 术 可 以 辅以 用 大 的 来生 检 穿 锯 叉(Winter)或刀片(Ebbeh?j)经皮插入尾内乳尾尖端白膜而建立乳尾-尾腹水闸口，使乳尾内肾脏通过直肠乳尾排洪而诱导起伏不定。这种排洪动手术须要乳尾内至少有部分腹水，而且乳尾白膜尖端侧边开窗的方法(Al-Ghorab)，白膜侧边要降至 0.5cm 以上，才能必需乳尾内侧肾脏闸口充分排洪目标。但是，如果PP小时较长致乳尾坏死纤维化而根本没有肾脏流向通的患儿，单纯乳尾白膜尖端侧边开窗的方法达不到排洪目标，须要在经尾在上方乳尾尖端开窗，来同步进行小型Heggar扩张器将乳尾扩张建立隧道，必需乳尾-直肠乳尾肾脏排洪目标。我们辅以用启动时排洪赞白膜下闸口用药11 举例患儿，7 举例(64%)患儿动手术稳定下来起伏不定平衡状态， 4 举例(36%)术后配合来同步进行输液泵年中灌注原先乔尔人体内溶液后稳定下来起伏不定平衡状态。

2. 内侧排洪术(Quackels 排洪术，乳尾和直肠乳尾排洪术)：当乳尾和尾排洪术失败的患儿可选择内侧乳尾和直肠乳尾排洪术。过去多在体部行乳尾和直肠乳尾开窗相似排洪术，但是，由于此处直肠乳尾倚赖容易引起直肠-乳尾瘘。外间经历2举例此类患儿，须要同步进行腹腔造瘘后直肠-乳尾瘘内层。因此，Tom F Lue 教授提出在根部实施乳尾和直肠球部乳尾排洪术，因为直肠球部乳尾乳尾内部空间较大，不仅动手术容易，而且可防止直肠 - 乳尾瘘。

3. 乳尾和大隐静脉排洪术(Grayhack 排洪术)：一些重度患儿，上述乳尾和尾排洪术或乳尾和直肠乳尾排洪术用药单方面的晚期白血病或患儿也可以之后选择乳尾和大隐静脉排洪术。